小茴香

時有陰道分泌物是正常

敦南實和聯合診所院長、婦產科醫師于西海說，健康女性的陰道本來就會有分泌物，以保持陰部本身的濕潤度。健康女性的陰道應呈弱酸性，且陰道分泌物應是無色、無味、質清透明，如果分泌物呈現乳白色、黃色或綠色，而且發出難聞的味道，甚至伴隨著搔癢、刺痛，這就表示陰道內的酸鹼值（pH值）已被破壞，可能有細菌、黴菌或滴蟲感染而出現發炎現象。

他表示，女性的陰道本來就有細菌存在，這些細菌平日處在自然的平衡狀態，並使陰道pH值維持在三點五至五之間的弱酸性狀況下。但女性正常的月經生理周期、季節更替、天氣溼熱、性行為以及喜好穿著絲襪、緊身牛仔褲等生活習慣，都可能使陰部長時間處於不透氣的環境中，使陰部pH值改變因而增加細菌、陰道滴蟲以及黴菌感染的機率。

國泰醫院婦產科主治醫師黃文貞表示，已到達生育年齡的女性，身體內的腺體會自然分泌一種透明液體，讓陰道保持濕潤，因此，絕大多數婦女都有陰道分泌物，只是量多量少的差別。刻意過度沖洗反而有害陰部黃文貞表示，女性正常的陰道分泌物，不必刻意沖洗，如果分泌物過多或顏色不對、出現魚腥味般的臭味或結成乳白色塊狀，就表示陰道受到感染。一定要找婦產科或婦科醫師作內診治療，千萬不要自己到商店購買鹼性沖洗液沖洗內部，因為陰道若發炎感染，一般市售的陰道沖洗液根本沒有效果。

女性陰道感染一般有三種，分別是細菌、黴菌和陰道滴蟲感染，極少數陰道分泌物異常是因為惡性腫瘤引起，但比率極低。黃文貞說，黴菌或細菌感染會出現陰部搔癢，醫生通常開給一種塞劑抗生素治療，可以塞入陰道內，對局部治療效果非常好，感染若很嚴重還得合併吃藥效果較顯著。

坊間有一些強調能治療陰道滴蟲的噴劑，黃文貞表示感染陰道滴蟲必須由醫師採集分泌物經顯微鏡檢查確認後，再開給藥物。她強調，治療陰道滴蟲的藥是用吃的，坊間用擦或用噴的外用藥根本無效，女性朋友千萬不要因為不敢就醫亂用噴劑或陰道沖洗劑，長期不當使用鹼性陰道沖洗劑，不但治不好感染，可能還會破壞陰道生態，造成更嚴重的感染或發炎。

于西海說，台灣婦科門診病患中，大約有四成病人是因為白帶、陰部搔癢或陰道分泌物有異味而上門求診。造成女性陰道疾病的主要原因就是陰道弱酸性的環境遭到破壞，因為感染發炎改變陰道pH值。他曾讓門診患者試用坊間的陰部外用清潔品，經一周試用，三十四位試用者表示效果不錯，陰部更清爽舒服，且有八成二的試用者表示原本分泌物過多、搔癢及異味的情形獲得改善。

該不該用陰部清潔品

‧ 視個人肌膚敏感度而定

女性應不應該使用陰部清潔用品，在婦產科醫師中一直存有爭議。有醫師認為，只要選對了弱酸性的清潔用品，對女性陰部護理保養只有好處沒有壞處；但反對派認為，陰道在健康的狀況下自有保護作用，亦即自然呈現弱酸狀態，市售的陰道清潔、沖洗用品大多數是鹼性，反而破壞陰道的弱酸環造成感染。

國泰醫院婦產科主治醫師黃文貞說，女性陰部肌膚較臉部還細嫩，日常清潔只要在洗澡時用溫水輕輕沖洗外陰部就可以了，一般洗澡用的香皂、沐浴乳都可能會刺激陰部皮膚，所以洗澡時可以不必用清潔用品清洗外陰部，以免發生過敏性皮膚炎。

她表示，停經後的婦女因缺乏女性荷爾蒙，陰道分泌物減少而變得很乾燥，若使用清潔劑或太熱的水清潔，會使陰部更乾燥甚至過敏發癢。黃文貞強調，陰道內的有益菌會使之呈現自然健康的弱酸性，保護其不受其他細菌感染，真的不需要用水或其他清潔用品沖洗而破壞其內酸鹼度。

如有陰道分泌物過多的困擾，她建議可用衛生護墊以防弄髒內褲的尷尬，而透氣性佳、且每二至三小時更換一次是正確的；分泌物若很多，最好每隔一個小時換一次，避免潮濕環境更易滋生細菌造成感染。

‧ 外部清潔≠內部沖洗

贊成女性選用適當弱酸性陰部清潔用品的于西海強調，這些清潔保養品並非要在感染時當作藥水清洗用，也不是用來沖洗陰道內部，而是作為平常外陰部和陰道口的清潔保養品。至於選擇的原則，面對市面上眾多產品，他建議一定要符合陰道自然酸鹼度的弱酸性。

他發現，不少女性私密處發炎感染卻不願或不敢就醫，自行到藥局或商店購買鹼性的陰道內部沖洗液沖洗。于西海強調，這類標榜具有殺菌功能的沖洗藥水，不但會破壞陰道內部的酸鹼值平衡，還會殺死陰道內的有益菌，引起其他感染問題。他建議女性有陰部疾病時，一定要就醫；等到發炎問題治療好了，平日再以適當的陰部清潔用品保養，特別注意生理期、性行為前後與梅雨季節時的清潔保養。